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Un estudio liderado por 24 hospitales españoles y coordinado por el Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN) identificó una combinación de fármacos con resultados prometedores frente al cáncer de mama triple negativo, el más agresivo de su tipo.
El tratamiento, basado en el anticuerpo monoclonal Nadunolimab combinado con los fármacos de quimioterapia Gemcitabina y Carboplatino, ha mostrado una actividad antitumoral destacada y un perfil de seguridad aceptable en pacientes con cáncer de mama avanzado, según un comunicado del CCUN.
Los hallazgos, promovidos por la compañía Cantargia y el grupo GEICAM-Investigación en Cáncer de Mama, fueron presentados por Marta Santisteban, especialista en cáncer de mama, en el simposio de la Asociación Americana para la Investigación en Cáncer celebrado en Texas.
Santisteban, coordinadora nacional del ensayo, afirma que en el trabajo se observa una tasa de respuestas antitumorales en el 60% de las pacientes con una mediana de supervivencia global de 13 meses.
Además, en este trabajo se ha realizado un estudio traslacional tanto en el tumor como en el sistema inmune en sangre, «lo que nos ofrece una perspectiva muy completa para el tratamiento de esta enfermedad”, destaca.
Los investigadores recalcan que el uso de Nadunolimab no aumentó significativamente la toxicidad en comparación con la aplicación de solo quimioterapia por lo que, según Santisteban, “teniendo en cuenta el pronóstico de esta enfermedad, se considera que el balance riesgo-beneficio es favorable”.
El cáncer de mama triple negativo es el subtipo más agresivo y el de peor pronóstico, y representa entre el 15% y el 20% de todos los casos. Afecta principalmente a mujeres jóvenes, y su tasa de supervivencia a cinco años es solo del 12% en los casos avanzados.
Santisteban subraya que, en este escenario, la adición de inmunoterapia a quimioterapia «está demostrando beneficios moderados en supervivencia global en algunas pacientes seleccionadas”.
Otro estudio clínico liderado por el CCUN, por el Hospital Universitario Severo Ochoa de Madrid y por el Hospital Universitario de Toledo, y presentado en el mismo simposio de Estados Unidos, ha demostrado la eficacia de añadir atropina como tratamiento preventivo para disminuir la intensidad de efectos secundarios en pacientes de cáncer de mama triple negativo que han recibido Sacituzumab Govitecan, un anticuerpo monoclonal droga-conjugado (ADC).
Los resultados muestran que la atropina profiláctica ha evitado la aparición de diarreas severas y ha reducido mucho la incidencia en grados leves y moderados, manteniendo la misma eficacia del medicamento.
Según Santisteban, “los excelentes resultados encontrados permiten ser optimistas e iniciar un nuevo ensayo clínico fase II multicéntrico nacional”.
En el estudio han participado 17 mujeres con una media de edad de 50 años y con un cáncer avanzado.
Diarrea severa en un 10% de casos
El Sacituzumab Govitecan es un anticuerpo monoclonal droga-conjugado (ADC) que se une a una proteína en la superficie de las células cancerosas para, posteriormente, liberar un agente quimioterápico que provoca la muerte celular.
Este fármaco conjugado ha demostrado una mejora significativa de la supervivencia global en pacientes con esta enfermedad frente a los tratados con la quimioterapia tradicional, pero entre sus efectos secundarios se encuentran la diarrea, que aparece en más de la mitad de las pacientes y es severa hasta en un 10% de los casos.